A dor é uma experiência complexa e, muitas vezes, multifatorial. Por isso, usar apenas um medicamento ou uma única abordagem pode não ser suficiente. A OMS, em sua revisão da “Ladder of Pain Relief”, destaca que combinar estratégias terapêuticas costuma trazer resultados superiores.

A terapia combinada envolve o uso de dois ou mais medicamentos com mecanismos de ação diferentes, por exemplo:

• Analgésicos simples
• Antiinflamatórios
• Relaxantes musculares
• Antidepressivos moduladores da dor
• Anticonvulsivantes para dor neuropática

Ao agir em diferentes vias da dor, essa combinação:

✔ aumenta o efeito analgésico
✔ reduz a necessidade de doses altas
✔ diminui efeitos colaterais
✔ melhora a adesão ao tratamento
✔ ajuda a prevenir cronificação

Além disso, o conceito de tratamento combinado se estende além dos medicamentos. A OMS reforça a importância de unir:

• Terapia medicamentosa
• Movimento orientado
• Fisioterapia
• Intervenções comportamentais
• Educação em dor

A dor é multifacetada — portanto, o tratamento também deve ser.

Base científica: WHO Pain Relief Ladder, Organização Mundial da Saúde (OMS), 2018